气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症,是严重危害健康的常见病、多发病,50岁以上患者的比例高达15%。
主要症状为咳嗽、痰、喘鸣或气短,尤其是早晚。
专家提醒:
这个季节应注重改善居室环境,保持室内空气流通,杜绝烟尘污染。
秋季空气中过敏原较多,气管炎患者还应尽量减少户外活动,避免接触过敏原。
老慢支,慢性支气管炎,慢性阻塞性肺病。
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种重要的慢性呼吸道疾病,患者数量多,死亡率高。
由于其缓慢性,严重影响患者的活动能力和生活质量。
急性发作后,COPD患者的临床症状有所缓解,但肺功能仍在继续恶化。
由于自身防御和免疫功能的下降以及各种外界有害因素的影响,COPD患者常反复发作,逐渐产生各种心肺并发症。
稳定康复的根本目的是防止急性发作,改善日常活动,尽可能恢复受损的心肺功能,防止或减缓心肺功能的下降。
近年来,一些国家地区分别制定了COPD的诊治规范,其中不同程度地强调了呼吸康复治疗的重要性。
稳定期慢性阻塞性肺病的主要康复措施包括卫生教育、心理支持、药物治疗、感染预防、物理治疗和运动锻炼、长期氧疗、营养治疗、呼吸肌肉运动锻炼等。
症状
起病慢,病程长。
主要症状:
慢性咳嗽:随病程会终身不治,常在早晨咳嗽明显,晚上有间歇性咳嗽或咳痰。
痰液咳痰:一般为白色粘液或浆液性泡沫痰,偶有血丝,早晨咳痰较多。
急性发作时痰量增多,可有脓痰。
气短或呼吸系统困难:早期在劳力时出现,后逐渐加重,以致在日常生活水平甚至休息时也感到气短,是COPD的标志性症状。
喘息和胸闷:部分患者的喘息,特别是重症患者或急性加重
其他:晚期肿瘤患者有体重明显下降,食欲逐渐减退等。
体征
早期症状可能不正常,随着疾病的发展有以下症状
视觉诊断:胸前后径增大,肋间隙增宽,剑突下胸骨角加宽,称桶状胸,部分患者呼吸浅,频率加快,严重时可出现口部收缩呼吸等。
触诊:双侧震颤减弱。
叩诊: 肺过清音,心浊音减少,肺下浊音减少,肝浊音减少
听觉:肺呼吸减弱,呼吸延长,部分患者可闻及湿性啰音和或干性啰音。
鉴别诊断
1.支气管哮喘
大多数在儿童或青少年中,以哮喘发作为特征,两肺充满喘息,经常有家族或个人过敏史,治疗后症状可得到缓解或自我缓解。
哮喘气流受限是可逆的,支气管扩张试验阳性。
2.支气管扩张
表现为反复咳嗽咳痰,常反复咯血。
3.肺结核
可有一个午后低热、乏力、盗汗等结核中毒主要症状,痰检可发现具有抗酸杆菌,胸部X片检查工作可有不同病灶。
4.弥漫性全细支气管炎
患者以不吸烟男性居多,胸部X线片及高分辨率CT均有慢性鼻窦炎、弥漫性小叶中心结节、高膨胀,红霉素有效。
5.支气管肺癌
刺激性咳嗽咳痰,痰中可有血。
6.其他原因引起的呼吸腔扩大。
COPD是老年人的一种常见病、多发病,而且可以持续发展时间长,一般由秋季开始我们能够延续到第二年春天。
直接原因导致“老慢支”出现的原因是人的免疫力下降,呼吸道反复感染从而导致患者呼吸道黏膜屏障功能结构受损,病毒、细菌等进入而致病,使肺的正常使用功能方面受到会影响。
如果不在适当时候进行自我保健预防,严重者会引发肺心病。
“老慢支”起病缓慢,主要表现为咳嗽、痰,早晨较重,痰不易咳嗽,痰为白色黏液泡沫。
随着病情的发展,患者会逐渐出现胸闷、呼吸急促等症状,严重影响患者的生活质量。
加强预防对预防或减少急性支气管炎的发生至关重要。
那么老年人怎么做才能避免这种情况呢?
一、积极预防感冒。
注意随天气环境变化进行及时增减衣服,睡觉注意盖好被子;不和感冒病人可以接触。
一旦出现感冒或慢性支气管炎发作时,应及时解决就医行为治疗。
二、是加强抗寒运动。
坚持用冷水洗脸,早上或雨后用新鲜空气深呼吸,平时坚持散步、练太极等体育锻炼,增强上呼吸道和气管黏膜对冷空气刺激的适应能力,增强体质和抗病力。
三、保持室内空气新鲜,温度和湿度适中。
经常开窗通风,保持室内空气新鲜,室温18℃ ~ 24℃。
四、注意控制饮食进行调养。
慢性支气管炎患者应少吃饮食,避免太甜、太咸,多吃梨、苹果等。
五、戒烟,避免喝酒。
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