幽门螺杆菌经口传染,家庭内一个人感染幽门螺杆菌可通过共同使用餐具、共吃一碗食物、咀嚼食物喂食、亲吻、密切接触等经手、食物、餐具、粪便、水源等多种途径传染给他人。儿童幽门螺杆菌感染主要源于家庭内传播,尤其是其密切接触者等。幽门螺杆菌家庭内传播与生活环境、习惯、文化水平、社会和经济地位、家庭规模等也有关系。
研究显示在幽门螺杆菌感染率较高地区,幽门螺杆菌感染的儿童发生胃粘膜萎缩和肠化生者并不少见。而萎缩肠化生是胃癌前病变,这有可能会导致患儿在成年后早早发生胃癌。
那么:
1、儿童是否要筛查幽门螺杆菌?
儿童除非有严重胃病不筛查幽门螺杆菌。至少要等14岁之后,才常规筛查和根除幽门螺杆菌。2015年儿童幽门螺杆菌感染诊治专家共识建议儿童幽门螺杆菌的检测指征:
1)消化性溃疡;
2)胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤;
3)慢性胃炎;
4)一级亲属中有胃癌的患儿;
5)不明原因的难治性缺铁性贫血;
6)计划长期服用非甾体消炎药(包括低剂量阿司匹林)。
7)慢性特发性血小板减少性紫癜常规治疗无效。
2016年中国幽门螺杆菌感染诊治专家共识一致认为:无症状、14岁以下少年儿童不推荐进行幽门螺杆菌检查和治疗。
2、幽门螺杆菌感染的儿童是否要根除治疗?
成人为了防止胃癌,一旦查出幽门螺杆菌就要常规根除。但儿童不是!儿童是否根除幽门螺杆菌要根据病情来决定。
2015年中国儿童幽门螺杆菌感染诊治专家共识,儿童幽门螺杆菌感染必须根除的指征:
消化性溃疡、胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤。
注意:只有这二种疾病的患儿必须根除幽门螺杆菌!
以下情况也可考虑根治:
1)慢性胃炎;
2)胃癌家族史;
3)不明原因的难治性缺铁性贫血;
4)计划长期服用非甾体消炎药(包括低剂量阿司匹林)等;
3、过年过节应该如何做好防范?
1)不喝生水、不吃生食
幽门螺杆菌可在自来水中存活4-10天,在河水中存活长达3年。不喝生水,不吃生食,水果要充分洗干净。
2)养成良好卫生习惯
要阻止儿童吸吮手指、啃咬玩具,进食前、大便后要养成洗手习惯。
3)独立牙刷、牙膏、牙杯
牙龈的菌斑中也有幽门螺杆菌,可以传染。
4)分餐、公筷
给儿童专门固定碗筷,使用公筷夹菜,最好分餐。
5)餐具定期消毒
应尽量使用可以高温杀菌的不锈钢餐具,定期消毒,可通过消毒柜进行日常餐具消毒,消毒柜高温杀菌能达到125°C,能够杀灭幽门螺杆菌。
刮痕严重或有裂缝的餐具,缝隙内容易藏纳细菌,即使消毒也难以到位,必须及时更换。
最后,幽门螺杆菌的预防都是生活习惯上的注意,希望爸爸妈妈都重视起来,祝愿孩子们在新的一年里健康的成长!
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